Депресія у підлітків: просто поганий настрій чи реальна загроза?
Підлітковий вік – пора активного розвитку та внутрішніх конфліктів, бажання самостійності та страху перед відповідальністю, розробки стратегій взаємодії з оточенням та пошуку власного «Я». З іншого боку, саме підлітковий вік є періодом особливої вразливості, коли доводиться зіштовхуватись з життєвими труднощами, людина може втратити віру в себе, впасти у відчай та відмовитись від будь-якої взаємодії зі світом, що оточує. Все це може бути ознаками підліткової депресії.
Згідно з даними ВООЗ, 5-20% усіх людей хоч раз у житті мали депресивний період. Алгоритм подолання депресії є досить чітким і послідовним, але, якщо його не дотримуватись, можна завдати суттєвої шкоди здоров’ю людини та загострити ті проблеми, які вона намагається подолати.
Що треба знати про депресію:
це поширене психічне захворювання;
може мати летальні наслідки;
має високий ризик рецидивів;
часто не виявляється;
часто неналежно лікується.
Чому виникає депресія? Чому виникає лісова пожежа? Пропонуємо порівняти ці два, на перший погляд, не сумісні поняття:
Пожежі:
відсутність опадів;
певні сорти деревини;
необережне поводження з вогнем.
Депресія:
довготривале життя в умовах стресу і напруги;
біологічна схильність;
критична подія.
Розлади, що можуть супроводжувати депресію:
дистимія – цемхронічні депресивні настрої, що не досягають ступеня вираженої депресії під час маніакально-депресивному психозі. Характерними є: постійна втома, відчуття внутрішнього дискомфорту, похмурі думки, поганий сон;
зловживання психоактивними речовинами;
соціальна фобія;
генералізований тривожний розлад;
панічний розлад.
Депресію у підлітків можна діагностувати за такими критеріями:
щонайменше 2 тижні більшу частину дня у людини спостерігаються щонайменше 5 з 9 симптомів;
симптоми не спричинені вживанням хімічних речовин чи іншим соматичним чи психічним розладом;
симптоми спричиняють значущий дистрес та/або погіршення функціонування.
Тож якими є симптоми депресії:
пригнічений настрій
ангедонія
психомоторне сповільнення або ажитація;
зменшення рівня енергії;
негативне, песимістичне мислення;
небажання жити;
порушення пам’яті та уваги;
порушення сну;
порушення апетиту;
типові для депресії думки та способи поведінки.
Чи може психолог закладів освіти працювати з депресією? Все залежить від ступеня депресії:
легка депресія – можлива допомога практичного психолога або навіть самодопомога за умови знання основних алгоритмів подолання депресії.
помірна депресія – необхідною є психотерапія або фармакотерапія. Причому обидва цих способивтручання є однаково ефективними.
тяжка депресія – необхідною є фармакотерапія. Психотерапія можлива лише як додатковий спосіб втручання.
Алгоритм роботи з підлітковою депресією:
провести з людиною психологічну просвіту;
навчити її дистанціюватись від думок;
сповнити життя людини поведінковими активностями;
допомогти їй розв’язувати проблеми, що накопичились за час депресії.
визначити цінності людини, відповідно до них сформулювати цілі та запланувати їх досягнення
працювати над подоланням проблем у міжособистісній взаємодії
допомогти людині сформувати навички самодопомоги та попередження рецидивів
Техніка дистанціювання від думок:
розпізнати думку і назвати її (з усмішкою, якщо можливо)
нагадати собі, що це некорисно
«відпустити» думку
переключити увагу на щось корисне
повторювати знову і знову, коли некорисні думки повертатимуться
Принципи планування поведінкових активацій:
орієнтація на ресурси;
створення графіків і розкладів активності;
фіксація настрою впродовж виконання активностей;
переважний відбір тих активностей, які приносять найбільше позитивного настрою;
поступове ускладнення активностей;
обговорення і врахування можливих труднощів.
Чому важливо формулювати цілі?
вони допомагають рухатись у напрямку цінностей;
концентрують увагу, енергію;
мотивують, надихають;
організовують поведінку;
дають відчуття успіху.
Але іноді процес є більш цінним, ніж результат. Іноді цілі можуть змінюватись і це нормально.
Попередження рецидивів депресії:
Бути впевненим, що депресія – це просто хвороба, для подолання якої кожна людина має достатньо ресурсів. Знати алгоритми самодопомоги під час депресії та вміти розпізнавати наближення рецидивів.
